Лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) возникают в результате нарушения функции структуры, отвечающей за движения челюсти. Обычно они проявляются такими симптомами, как щелчки при открывании-закрывании рта, боль, чувство усталости, блокировка челюсти (заклинивание) или ограниченное открывание рта.
Процесс диагностики начинается с клинического осмотра, после чего структура сустава детально оценивается с помощью методов трехмерной визуализации (например, 3D-томографии). Это позволяет четко выявить структурные повреждения или позиционные изменения внутри сустава.
План лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента в зависимости от текущего состояния. Проблемы с ВНЧС, как правило, требуют длительного лечения, и соблюдение пациентом рекомендаций (комплаентность) является решающим фактором успеха. Среди вариантов лечения — использование ночной капы (сплинта), артроцентез (промывание суставной полости), механотерапия, инъекции ботулотоксина (Ботокс) и, при необходимости, протоколы физиотерапии.
В некоторых случаях дисбаланс нагрузки в жевательной системе может влиять на окклюзионные контакты зубов. В таких ситуациях может потребоваться переоценка существующих реставраций (пломб или керамических конструкций). Коррекция окклюзии является важным шагом, поддерживающим основное лечение.
При лечении ВНЧС огромное значение имеет регулярное наблюдение у специалиста. Ежедневное выполнение упражнений, рекомендованных врачом, повышает эффективность лечебного процесса.
Проблемы с челюстным суставом обычно проявляются следующими симптомами:
- Ограничение или блокировка движений челюсти
-
Щелкающие или хрустящие звуки при открывании и закрывании челюсти
-
Боль во время жевания
-
Боль в ушах, звон или головокружение
-
Боль в голове, шее и плечах
-
Износ или чувствительность зубов
Основными причинами этих расстройств являются следующие.
-
Сжимание или скрежетание зубами (бруксизм)
-
Неправильное лечение зубов или нарушение прикуса
-
Травма челюсти или лицевой области
-
Стресс и беспокойство
-
Такие привычки, как длительное жевание резинки или обкусывание ногтей
Лечение зависит от причины и тяжести состояния. Среди применяемых методов:
-
Применение шин (ночных пластин), выполненное стоматологом или челюстно-лицевым хирургом
-
Физиотерапия и упражнения
-
Лекарства (обезболивающие, мышечные релаксанты)
-
Инъекции ботулотоксина
-
ESWT (ударно-волновая терапия) и мануальная терапия
-
Хирургическое вмешательство (редко, когда другие методы не помогают)
Хирургическое вмешательство обычно рассматривается, когда другие методы лечения не дали результатов. Перед операцией важно оценить все варианты консервативного лечения.
При соответствующих методах лечения заболевания челюстного сустава обычно излечиваются. Процесс лечения может варьироваться от человека к человеку, но при использовании ESWT, мануальной терапии, физиотерапии и правильных мер большинство пациентов достигают стойкого улучшения.
